努力推进基层妇幼卫生事业健康发展

  • 2018-12-03 10:34

在深化医改中努力推进基层妇幼卫生事业健康发展

  石嘴山市惠农区在新一轮医改实施以来,通过各级妇幼保健机构主动承担国家基本公共卫生服务项目和妇幼卫生重大专项任务,为改善妇女儿童健康,保障妇女儿童健康权益发挥了积极作用。在基层妇幼保健机构落实各项妇幼健康项目工作中,由于处于医改攻坚阶段,部分体制机制尚未健全,存在一些问题,亟需完善以推进医改不断深入。

  一是孕产妇健康管理和儿童健康管理项目在乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室有待加强。基层妇幼卫生人员相对薄弱,孕妇健康管理仍然停留在身高、体重、血压等体格检查、宣传优生知识健康指导,多数基层医疗服务机构不能开展艾滋病检测、梅毒检测,由于诊疗技术能力有限不进行B超(彩超)检查等服务,孕妇要舍近求远,到二级以上综合医院、妇幼保健机构或民营医院才能享受到相应的保健服务。建议在乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备专职妇幼保健人员,开展以孕产妇和儿童健康管理、妇女儿童常见病防治以及出生缺陷三级防治措施等为主要内容的专项培训,方便群众就近接受妇幼健康服务。

  二是打击“两非”(非医学需要鉴定胎儿性别和非法选择性别终止妊娠行为)任重道远。随着全面二孩政策实施,出生性别比偏高问题有所抬头,群众“传宗接代”“儿女双全”新思潮开始蔓延。第一胎是女儿,在生第二胎时往往通过医学干预选择男孩,第一胎是男孩,在生第二胎时往往不予干预,势必造成出生性别比偏高。打击“两非”的同时,一方面需要医务人员严格遵守医疗行为规范,远离“两非”,一方面要强化宣传,倡导“男女平等”、计划生育奖励辅助政策调整完善等工作,不断帮助人们走出选择性别生育的误区。

  三是妇幼卫生重大专项也需要适时打破二元结构。以惠农区为例,城市化率达到了76%,农村人口正在逐步减少。随着国务院相继出台的《关于进一步推进户籍制度改革的意见》等文件,例如农村“两癌”筛查项目也应该按照“事随人走”的原则,适时向城市人口倾斜,同时随着疾病谱的变化,适时降低检查年龄段,真正实现城乡健康权益均等。

  四是执行预防艾滋病母婴传播项目人员应当给予卫生防疫津贴。执行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的人员,冒着高危风险,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务。建议按照《国务院办公厅关于加强传染病防治人员安全防护的意见》(国办发〔2015〕1号),给予从业人员防疫津贴或从项目中增加人员补助资金。

  五是健康教育要从娃娃抓起。儿童健康意识的养成与儿童健康教育有关,建议卫生和教育部门在安排诸如健康素养促进行动、“孕妇学校”项目时倾向儿童,起到“小手拉大手”的作用。

  相信随着各级党委、政府关于加强生育全程基本医疗保健服务和母婴安全工作相关政策的逐步完善,我们有信心通过加强妇幼健康服务体系建设,健全服务网络,抓好人员培训和技术推广,不断提高妇幼健康服务能力。(作者:惠农区卫生和计划生育局 侯玉明)

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